03 Ekim Cumartesi 2015
Hareket yaptığımızda kalçamızda oluşan ağrı erken geşilecek bir kalça osteoartritinin habercisimidir?

Osta yaş ve üzerinde kalça ekleminde gördüğümüz osteoartrit (OA, halk arasında eklem kireçlenmesi) oldukça önemli bir şikayet sebebi olmaktadır. OA gelişimindeetkili olabilecek faktörler araştırılmaktadır. Bu faktörlerden bazıları şunlardır;

• Cinsiyet
• Genetik
• İleri yaş
• Meslek
• Kilo
• Anatomik farklılıklar
• Spor yaralanmalar

Daha güvenli bir şekilde spor ve egzersiz yapabilmemiz için spor, egzersiz, yaralanma ve OA arasındaki ilişkilerin saptanması çok önemlidir. Bazı elit sporcularda belirgin bir yaralanma hikayesi olmadan bile kalça OA gelişebilmektedir!
 
Jackson ve ark.larının 2015 Eylül ayında yayımlanan araştırmalarında ‘'aktivite sırasında kalça ağrısı oluşan hastaların klinik değerlendirmesiyle erken kalça OA gelişme riski tahmin edilebilir mi? ‘’ (Delphy study) sorusuna cevap aramışlar ve konsensus olarak;
 
Hasta hikayesinde sorulması önerilen sorular;

• Yaş
• Cinsiyet
• Meslek
• Ailede OA hikayesi
• Kalça sorunu, yaralanması veya cerrahisi öyküsü
• Diğer eklemlerinde OA
• Şikayetlerin başlangıç yaşı
• Hangi tür egzersiz veya spor yapıyor
• Hangi seviyede spor yapıyor
• Ağrı hikayesi ( ne kadar zamandır, şiddeti, bölgesi, arrtıran durumlar, aktiviteden sonra nezaman başladığı)

Hastaya uygulanması önerilen muayene yöntemleri;

• BMI
• Diğer bölgelerde ( diz gibi) OA olup olmadığının aranması
• Ekstremite eşitsizliği
• Dizde varus/valgus deformitesi
• Hipermobilite
• Kalça gerçek ROM/ Kalça ağrılı hareketi
• FADIR sıkışma testi (flexion, adduction, internal rotation )
• FABER testi (flexion abduction and external rotation )
•  
• Propriosepsiyon
• Tek bacak çömelme
• Alt ekstremite kas gücü ve simetrisi değerlendirmesi
• Diğer alt ekstremite ROM’larının değerlendirilmesi
• Fonksiyonel hareket değerlendirmesi
• Lomber vertebraların değerlendirilmesi 

Hastadan istenmesi önerilen tetkikler;

• Kalçanın AP radyografisi
• Kalçanın FAİ  grafisi

.................................................................................................................................................
(1) BMJ Open. 2015 Sep 29;5(9):e007609. doi: 10.1136/bmjopen-2015-007609.
Assessing risk factors for early hip osteoarthritis in activity-related hip pain: a Delphi study.
Jackson KA, Glyn-Jones S, Batt ME, Arden NK, Newton JL; Delphi Panel.